Los meniscos son dos cojines fibrocartilaginosos con forma de media luna situados entre fémur y tibia.
Zona roja (periferia) · Zona blanca (centro)
El menisco no tiene riego sanguíneo en toda su extensión. Esto marca si una rotura puede cicatrizar o no.
Las fibras circulares del menisco convierten la carga axial en tensión circunferencial
El menisco es un amortiguador clave. Sin él, la carga se concentra en un punto y el cartílago se desgasta.
A: asa de cubo · B: pico de loro · C: flap · D: degenerativa · E: horizontal · F: compleja · G: longitudinal · H: radial
El patrón de la rotura decide el tratamiento. No todas las lesiones son iguales ni requieren lo mismo.
Primera opción en la mayoría de roturas degenerativas. El consenso ESSKA recomienda probarlo durante 3-6 meses antes de plantear cirugía.
Artroscopia: 2 incisiones de 5 mm
Se retira únicamente la parte rota del menisco, preservando el máximo tejido sano. Indicada cuando la rotura está en zona sin riego (no cicatriza).
Configuraciones de sutura: outside-in, inside-out y todo-dentro
Se repara la rotura con puntos preservando el menisco completo. Es la opción preferida siempre que sea técnicamente posible, porque conservar menisco protege el cartílago a largo plazo.
