Planificador CPAK
Clasificación de la Alineación Coronal de la Rodilla
Telemetría: · mHKA: -- · mLDFA: 87° · mMPTA: 87° · aHKA: 0.0° (Neutro) · CPAK: Tipo II
- MA
- — Mechanical Alignment (Alineación Mecánica)
- KA
- — Kinematic Alignment (Alineación Cinemática)
- rKA
- — Restricted Kinematic Alignment (KA Restringida)
- FA
- — Functional Alignment (Alineación Funcional)
- AA
- — Anatomic Alignment (Alineación Anatómica)
- mHKA
- — Mechanical Hip-Knee-Ankle angle. Eje mecánico del miembro inferior.
- aHKA
- — Arithmetic HKA. Alineación constitucional estimada (MPTA − LDFA).
- mLDFA
- — Mechanical Lateral Distal Femoral Angle. Normal: 84-90°.
- MPTA
- — Medial Proximal Tibial Angle. Normal: 84-90°.
- JLO
- — Joint Line Obliquity. Oblicuidad de la línea articular (MPTA + LDFA).
- JLCA
- — Joint Line Convergence Angle. Desgaste articular (mHKA − aHKA).
- CPAK
- — Coronal Plane Alignment of the Knee. Clasificación en 9 fenotipos.
aHKA
Estima la alineación constitucional PRE-artrósica basada en geometría ósea.
JLO
Define la orientación de la línea articular respecto al suelo en bipedestación.
JLCA
Ángulo de convergencia articular. Indica pérdida de cartílago o defecto óseo.
Análisis de Desgaste Óseo (JLCA)
Introduce mHKA para calcular el desgaste articular.
Clasificación de Normalidad
¿Se puede restaurar el fenotipo nativo?Hirschmann et al. (2024) analizaron 11.991 rodillas no artrósicas mediante TC 3D y definieron rangos de normalidad estadística para HKA, FMA y TMA según el número de desviaciones estándar (SD) respecto a la media poblacional, estratificados por sexo. Esta clasificación determina si el alineamiento coronal nativo del paciente es un fenotipo constitucional que puede restaurarse en la artroplastia, o si requiere corrección.
- Neutral (≤1 SD):
- El ángulo se encuentra en el rango más central de la distribución normal. El 68% de la población sana cae en esta zona. Implicación: fenotipo constitucional seguro para restaurar.
- Normal (1–2 SD):
- Variante anatómica frecuente, presente en otro ~27% de la población. Aunque se aleja de la media, sigue dentro de los límites de normalidad. Implicación: puede usarse como objetivo de alineación personalizada.
- Desviado (2–3 SD):
- Alineamiento infrecuente (solo ~4% de la población sana). Replicarlo en la artroplastia podría sobrecargar un compartimento. Implicación: ajustar el objetivo hacia el límite de la zona normal (±2 SD).
- Aberrante (>3 SD):
- Extremo estadístico (<1% de la población). Asociado a riesgo elevado de inestabilidad y fallo del implante. Implicación: no restaurar; corregir hacia la zona segura, considerando implantes con mayor constricción.